Что такое хронический уретропростатит — симптомы, методы лечения

Воспаление в мочеиспускательном канале (уретре), в ряде случаев, может по лимфатическим  сосудам или протокам между уретрой и простатой попасть в предстательную железу. Довольно часто этот процесс остается без внимания самого заболевшего, а значит и врача, что способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Если инфекция вызвана возбудителями, не относящимся к группе венерических заболеваний, например, гонококк, такое воспаление называют неспецифическим. Чаще всего хронический уретропростатит вызывает золотистый стафилококк, микоплазмы, клибсиелы, протеи, хламидии, кишечная и синегнойная палочки.

Факторы, предрасполагающие к развитию хронического уретропростатита

В группе риска заболевания находятся мужчины репродуктивного возраста с нерегулярной половой жизнью, у которых между половыми контактами проходит довольно длительный период воздержания. Также опасны ситуации регулярного полового возбуждения (эрекции) без последующего полового акта, заканчивающегося семяизвержением (эякуляцией).

Способствует развитию уретропростатита малоподвижный, особенно сидячий образ жизни. Без достаточной физической активности развиваются застойные явления в органах малого таза из-за недостаточной микроциркуляции крови, при котором отравляющие клетки продукты обмена способствуют закреплению на тканях инфекции. Физическое перенапряжение также опасно.

Возникновение хронического уропростатита более возможно при наличии в организме других хронических очагов инфекции, в особенности, в органах мочеполовой системы, такие как циститы или пиелонефриты. Но не исключен и вариант попадания инфекции с током крови в простату из воспаленных миндалин или гайморовых пазух или других органов.

В таких случаях стоит думать о возможном сбое в работе собственной иммунной системы. При этом снижается сопротивление организмом инфекциям, что ведет к распространению болезнетворных агентов по разным органам, в т.ч. и в простату. В особенности, если еще и добавляется переохлаждение организма, как единичное, так и постоянное.

Немаловажное значение имеет нейрогуморальная регуляция органов. К примеру, недостаточная концентрация мужских половых гормонов приводит не только к снижению барьерных функций в простате, но и, снижая половое влечение и не обеспечивая надлежащую эрекцию, способствует длительному воздержанию или не завершенному половому акту. Тем же опасно и нарушение вегетативной нервной регуляции органов малого таза.

Основные признаки заболевания

Маловыраженная первичная симптоматика начала уретрита, проявляющегося в некотором дискомфорте при мочеиспускании и слизисто-гнойных выделений, приводящих к слипанию крайней плоти, обычно не беспокоят пациентов. И, при надлежащей гигиене и хорошем иммунитете, обычно проходят без последствий самостоятельно. Другое дело, кода есть предрасполагающие факторы, дающие возможность дальнейшего развития и распространения инфекции.

Как любой инфекционный процесс, уретропростатит, проявляется общей интоксикацией организма. При этом повышение температуры в сопровождении озноба и ломоты в теле зачастую принимаются за обычную простуду, как самим заболевшим, так и врачом, если не предоставить специалисту полный список жалоб на здоровье.

Натолкнуть на мысль, что у больного именно уретропростатит, врача могут жалобы на тянущие боли в промежности и паховой области, отдающие в низ живота, бедро или поясницу. Также свойственно болезненное мочеиспускание, после которого остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью. Реже возникает острая задержка мочи, при которой больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Страдает также и психическая сфера. Весь симптомокомплекс приводит к нервозности и раздражительности, снижение полового влечение сопровождается нарушением эякуляции. Она может быть как преждевременной, так и поздней. Оргазм проходит без чувства удовлетворения, без яркой эмоциональной окраски. При запущенной форме хронического уропростатита, из-за структурных и функциональных изменений в простате, а также, вследствие нарушения психики мужчины, могут развиться импотенция и бесплодие.

Диагностика и лечение хронического уропростатита

Точная диагностика любого заболевания возможна при полном изложении жалоб пациентом. Кроме назначения общих анализов крови и мочи, определения биохимического состава крови и анализа на сифилис и СПИД, больному показан ряд специальных тестов.

Пальцевое ректальное обследование простаты, позволяет определить структуру и объем железы. Выполняемый при этом массаж органа позволяет получить простатический сок, который подвергается микроскопическому исследованию.

Мазок из уретры дает возможность определить возбудителя заболевания методом прямой микроскопии и специализированных тестов, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Эти исследования, основанные на определении иммунной реакции организма на возбудитель, дают максимально достоверные сведения о его виде, что позволяет подобрать адекватное лечение в каждом конкретном случае уретропростатита.

Для определения точных размеров и структуры простаты и мочевого пузыря, а также оценки степени застоя крови в венах малого таза применяется ультразвуковое исследование. Более информативным этот метод исследования становится при проведении его трансректально.

Специализация урофлоуметрии основана на определении точной локализации воспаления в уретре. Метод основан на приборном анализе процесса мочеиспускания.

Спермограмма дает представление о влиянии воспалительного процесса на репродуктивную функцию. При анализе спермы основное внимание уделяется количеству жизнеспособных сперматозоидов и их оплодотворяющей способности.

При обследовании пациента с диагнозом хронический уретропростатит, с целью адекватного и полнейшего лечения, следует обследовать и его половую партнершу. При выявлении у нее признаков инфекции, лечение нужно назначать и ей.

Лечение самого пациента проводится комплексно. Антибиотики назначаются в соответствии с выделенным возбудителем. Массаж простаты и аппаратная физиотерапия направлены на улучшение микроциркуляции органов малого таза. Иммуномодуляторы повысят общую сопротивляемость организма к инфекции. Симптоматическое лечение направлено на улучшение общего состояния больного.

Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни и максимальное устранение предрасполагающих к заболеванию факторов. Внимание уделяется психологическому статусу больного. Здесь стоит разъяснить, что правильное лечение, доведенное до конца под присмотром специалиста, гарантирует восстановление репродуктивных функций.