Все вопросы и ответы

Вопрос: Мужу, 48 лет, был поставлен следующий диагноз после прохождения ультразвукового исследования: В проекции переходных зон фиброз, мелкие кальцинаты вдоль уретры. Жалоб нет, только снизилась потенция. О чем может предвещать данный диагноз, является ли он опасным? Стоит ли пройти каких-то врачей и сдать какие-либо анализы?
Ответ: Данный диагноз не вызывает опасения и не является причиной для паники. Регулярно стоит сдавать кровь на уровень ПСА, а также следует периодически проходит осмотры у врача - уролога. В обязательно порядке врач должен проводить пальцевое ректальное исследование простаты. Лечение аденомы простаты с помощью медикаментов назначается, если мочеиспускательный процесс станет происходить намного чаще, в том числе и ночью, и напор мочи ослабнет.

Вопрос: Всегда ли боли в промежности связаны с урологией? Боли периодические. У меня регулярно возникают боли в промежности. Связано ли это как-то с урологией?
Ответ: Зачастую боль в промежности напрямую связана с каким-либо урологическим заболеванием. В данном случае это может быть признак (симптом) простатита хронического. Либо синдромом тазовых болей. И тем и другим занимаются врачи–урологи.

Вопрос: В целях профилактики был сдан анализ на уровень ПСА. Результату были следующие: ПСА (общий)=4,3, ПСА (свободный) = 1,9. Показатели превышают норму, врач сказал, что ничего нет и всё в порядке. Может ли такое быть?
Ответ: При данных результатах анализов, если врачом не было при осмотре найдено уплотнений в предстательной железе, поводов для беспокойства действительно нет. Через год следует сдать повторный анализ на ПСА для профилактики и подтверждения результатов.

Вопрос: Моему мужу 40 лет, ведет нормальный здоровый образ жизни (не пьющий, не курящий, есть дети,  половая жизнь регулярная) сдал кровь на определение уровня ПСА.  Результаты анализа следующие: ПСА (общий) = 4,4, ПСА (свободный) = 0,5, отношение ПСА (свободного) к ПСА (общему) равно 12 %.  На пройдённом ультразвуковом исследование   ничего страшного обнаружено не было, предстательная железа в норме. Регулярно утром мочеиспускательный процесс затрудненный, днём всё нормализуется. Повышенной температуры тела нет. Около  8 лет назад был острый простатит.  Врач-уролог  сказал что есть риск развития рака предстательной железы.  Так ли это?
Ответ: Через месяц следует сдать повторный анализ крови на ПСА, а также нужно будет сделать пробу секрета простаты и мочи. При неизменном уровне ПСА, при отсутствии  инфекции в мочеполовых путях необходимо сделать биопсию предстательной железы.

Вопрос: Отцу,  56  лет, был поставлен диагноз – рак простаты, незамедлительно была проведена операция по удалению предстательной железы. В течение нескольких лет он сдаёт регулярно кровь на уровень ПСА. Через три года после операции уровень ПСА был равен 0,01. В последующие годы уровень ПСА начал расти и показатели стали равными 0,28, 0,26 и 0,31. Лечащим врачом поставлен диагноз аденоркарцинома предстательной железы. С чем связана  данная разница  уровня ПСА, чем это грозит? Ответ: Если после операции радикальной простатэктомии уровень ПСА выше 0, 2, то это говорит о  рецидиве болезни, в данном случае о биохимическом раке простаты.

Вопрос: У мужа (50 лет)  уровень ПСА (общий)=1,5, ПСА (свободный) = 0,3. Есть ли повод для беспокойства?
Ответ: Поводов беспокоиться нет, через год  следует повторно сдать кровь на ПСА.

Вопрос: Мужу поставили диагноз рака предстательной железы, уровень ПСА в данный момент равен 25, после прохождения биопсии выяснилось, что поражены две доли, метостазов нет. Врачи советуют пройти гормональную терапию.  Стоит ли делать операцию удаления предстательной железы или нет? Ответ: По вышеуказанным данным врач не может сказать точно стоит или нет проводить операцию.  Для принятия решения врачом о направлении на операцию необходимо знать возраст мужчины, общее состояние здоровье. Большую роль играют заболевания сердца, какие-либо хронические заболевания и ранее сделанные операции. Также необходимо знать какой уровень ПСА был до проведения биопсии, каковы размеры предстательной железы, распространяется опухоль за пределы простаты или нет, для этого надо пройти трансректальне ультразвуковое исследование. Рекомендуется сделать биопсию семенных пузырьков, что позволит узнать есть ли там опухоль или нет.  Важными будут и другие параметры, например сумма Глиссон. Врачу необходимо знать, в каком состоянии находятся лимфатические узлы (тазовые и забрюшинные). Когда все анализы и процедуры будут пройдены, муж может проконсультироваться со урологом по вопросу касающемуся операции.

Вопрос: Является ли простатит хронического характера причиной в связи с которой нельзя делать обрезание?
Ответ: При хроническом простатите можно делать обрезание, никаких последствий не будет.

Вопрос: У мужчины в возрасте от 25 до 30 лет может ли развиться рак предстательной железы или аденома простаты?
Ответ: В возрасте до 30 лет риск развития данных заболеваний минимален.

Вопрос: Отцу (50 лет) была сделана операция радикальной просттотэктомии. Регулярно сдается кровь на уровень ПСА в течение 5 лет, в данный момент ПСА = 0,04.  Есть ли вероятность развития рака предстательной железы?
Ответ: Для мужчины прошедшего через операцию простатэктомии уровень ПСА в данный момент  нормальный и ничего  страшного пока не грозит.  В данном случае  сдавать кровь на уровень ПСА  достаточно по 2 раза в год.  Ежегодно риск развития рака предстательной железы всё меньше и меньше.

Вопрос: У мужа после 45 лет обнаружен простатит, который не однократно пытались лечить в течение пяти лет. Беспокойств и неудобств заболевание не приносит, на половую жизнь простатит никак не повлиял. Какие последствия может оказать бактериальный простатит хронического характера, если не предпринимать никаких мер по лечению? Существует ли риск развития рака предстательной железы?
Ответ: Довольно часто диагностированный асимптотический  простатит можно не лечить.  Если мужчина после 45 лет сдал анализ крови на ПСА и уровень его повышен, тогда необходимо применять какие-то меры по лечению хронического бактериального простатита.  Простатит не бактериального характера не вызывает рака предстательной железы. После 50 лет мужчины регулярно должны проходить профилактические обследования у врача – уролога, сдавать кровь на уровень ПСА.  Врач должен в обязательном порядке назначать вам ультразвуковое исследование и осмотры предстательной железы через прямую кишку.

Вопрос: У меня простатит, запрещен ли секс при данном заболевании?

Ответ: при хроническом нужно, но при только что обнаруженном, на время лечения нет.

Вопрос: Здравствуйте, у меня во время мочеиспускания моча начинает мутнеть, а конце становиться полностью мутной и имеете беловатый оттенок. После мочеиспускания начинается жжение, которое исчезает спустя несколько часов. А капли мочи когда высохнут похожи на засохший мел. Такое у меня бывает раз в три месяца. С чем это может быть связано и что это? Вадим

Ответ: Здравствуйте Вадим. То что у вас происходит, называется самопроизвольным выделением секрета предстательной железы. Так же такое очень часто встречается при акте дефекации.

Вопрос: Здравствуйте, у меня обострение простатита. Врач назначил офлоксоцин, витапрост и фокусин. В процессе лечения у появились нарушения в сексуальной жизни. Во время секса проблема с семяизвержением. С чем это связано и что делать? Антон

Ответ: Здравствуйте Антон. Данное нарушение – это побочный эффект от приема Фокусина. Оно пройдет после того как закончите принимать этот препарат.

Вопрос: Здравствуйте, у меня после мочеиспускания бывают выделения похожие на слизь. Что это за выделения?

Ответ: Скорее всего - это слизь, которая вырабатывается в простате. Но лучше сдать анализы.

Вопрос: Здравствуйте, мне 25 лет. Более двух недель нахожусь дома, моя работа связана с компьютером и нахожусь за ним до 12 часов сутки. Вся работа в сидячем положении. Как понимаете работа сидячая. Мне приходится самостоятельно удовлетворять свои потребности. В последнее время во время семяизвержения вместе со спермой выходит кровь и все это однородная масса. Алкоголь не употребляю, в день выкуриваю около пол пачки сигарет. За последнее время травм не было, заболевании не имею. По моему мнению, ни каких предпосылок нет. С чем это может быть связано?

Ответ: в медицине это состояние называется гемоспермия, то есть кровь в сперме. Такое бывает при следующих состояниях: воспалительные процессы в предстательной железе и в семенном богорке, уретре, опухолевые процессы в малом тазу и долгое отсутствие секса. Также такое состояние встречается иногда и у здоровых людей. В данном случае требуется тщательное обследование.

Вопрос: Меня беспокоят еще такой вопрос, хотя со стороны он смотрится очень странным для людей которые знают медицину. С чем связано что хроническое воспаление предстательной железы не излечимое заболевание или полное излечение добиваются очень редко? Добиться можно только долгой стойкой ремиссии. Мне отвечали, что это и есть излечение. Но при малейшей простуде все проявления заболевания появляются снова. Хотя бактерии обнаруживаются даже у полностью здоровых людей.

Ответ: Проблема не в наличии бактерий, так как большая часть хронических простатитов не бактериальные. Проблема состоит в морфологических изменениях предстательной железы, которые являются необратимыми.

Вопрос:У меня увеличенная простата, как это может мешать забеременеть мой жене?

Ответ: на данный вопрос невозможно дать ответ, так как вы даете не полную информацию. Нужно знать с чем связано увеличение.

Вопрос: У меня во время мочеиспусканий появляется резь, а моча с неприятным запахом. С чем это связано?

Ответ: Резь во время мочеиспускания бывает при таких состояниях как воспаление предстательной железе, воспаление уретры, везикулите, колликулите, при наличии камней в мочевом пузыре, наличие стриктур уретры. Не понятно, что вы имеете в виду, говоря о неприятном запахе.

Вопрос: У меня во время дефекации выделяется кровь из ануса. С чем это связано?

Ответ: Это связано наличием в прямой кишке геморроя, трещин или проктита.

Вопрос: Здравствуйте. Я работаю вахтовым методом, вследствие чего у меня подолгу не бывает секса. Во время мочеиспускания у меня выделяется мутная жидкость, отдаленно напоминающая сперму. Не так давно я переболел простатитом, после лечения сдал анализы и сказали что у меня все в порядке. Тогда с чем связаны эти выделения?

Ответ: Данные выделения связаны только с длительным воздержанием, это всего лишь секрет предстательной железы, который постоянно вырабатывается в мужском организме.

Вопрос: Здравствуйте, у меня во время секса болит правое яичко. От чего это такого?

Ответ: по вашим жалобам о том, что у вас появляется боль нельзя определить причину их появления. Боли в правом яичке могут появиться при образовании опухолей и кист органов мошонки, геморроидальных образований, воспалений предстательной железы и уретры, везикулите и колликулите, воспалении яичка, мочекаменной болезни и других многих заболеваний мочеполовой системы.

Вопрос: У меня воспаление предстательной железы, заболевание обнаружили 5 дней назад. Во время секса не наступает семяизвержение, хотя чувство присутствует. С чем такое может быть связано? Мне назначили: Витопрост, офлоксин, фокусин.

Ответ:Ваши жалобы связаны с приемом Фокусина, это побочное действие. После того как вы закончите прием данного препарата все нарушения семяизвержения прекратятся.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, в чем разница между хроническим бактериальным и хроническим не бактериальным воспалением предстательной железы. Какое из них протекает тяжелее или течение у них полностью одинаковое?

Ответ: Различие между этими заболеваниями условно. При не бактериальном воспаление предстательной железы в процессе исследований различными методами микрофлора, которая может вызвать воспаления не выявляется. Хотя все изменения, которые протекают в ткани бактериальном и не бактериальном простатите полностью одинаковые.

Вопрос: Здравствуйте, мне 50 лет. Два месяца назад после неудачного полового акта я обнаружил проблему с эрекцией. Сначала во время прелюдии и в начале секса эрекция присутствует, но спустя несколько фрикций она снижается и конце концов просто исчезает. По утрам эрекция есть, но очень слабая. Возбуждение наступает очень часто, но эрекцией не сопровождается. Партнерши до этого не было год. Мне приходилось заниматься самоудовлетворением. Хроническое воспаление предстательной железы мне поставили еще 15 лет назад, но данные нарушения появились только сейчас. На УЗИ ни каких изменений не обнаружены. Не могли бы подсказать в чем дело?

Ответ: Ваша проблема связана с длительным воздержанием или с тем, что у вас был неудачный половой акт и это у вас психологический ответ на данную ситуацию. Так как по утрам у вас имеется эрекция, слабая или сильная нет ни какой разницы, то функциональных нарушений нет. В данной ситуации вам стоит обратиться за помощью к врачу - андрологу или сексопатологу.

Вопрос: Добрый день. У меня возникает при мочеиспускании жжение в уретре после семяизвержении ( 3-4 раза подряд и более). С чем такое может быть связано? Кроме этого после каждого семяизвержении меня постоянно мучают позывы к мочеиспусканию. Николай

Ответ: Здравствуйте Николай. Ваши жалобы характерны для таких состояниях как воспаление уретры, колликулите и воспаление предстательной железы. Вам необходимо показать специалисту, что бы провели полный осмотр и полную диагностику.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, может ли меняться сперма при наличии хронического простатита в ремиссии. Боли отсутствуют, других жалоб нет.

Ответ:Простатит в ремиссии не влияет на качество спермы.

Вопрос: Может ли заболевания предстательной железы вызвать бесплодие?

Ответ:  Да может, если заболевание было слишком поздно диагностировано или было проведено не корректное лечение.

Вопрос. Добрый день. Разрешен ли оральный секс без презервативов, если у меня хронический простатит? Алексей

Ответ. Алексей, хроническое воспаление предстательной железы не является запретом для орального секса. Данный вопрос должен решаться с партнером.