Простаторея – болезнь или симптом?

Простатореей называют истечение секрета предстательной железы без примеси сперматозоидов из мочеиспускательного канала. Она может встречаться как самостоятельный патологический процесс, так и быть одним из симптомов другого заболевания.

Причины и симптомы заболевания

Основная причина простатореи заключается в застое секрета предстательной железы в альвеолярных протоках простаты и ослаблении тонуса сфинктеров семявыносящих протоков. Чаще всего секрет предстательной железы выделяется при мочеиспускании, дефекации или физических нагрузках. Однако не редко простаторея наблюдается и в покое. Обычно она не сопровождается болезненными ощущениями. Простаторея проявляется непроизвольным выделением прозрачной тягучей жидкости, иногда сопровождающимся легким жжением в мочеиспускательном канале. Сама по себе простаторея приносит скорее психический, нежели физический дискомфорт.

Простаторею можно условно разделить на анатомическую и патологическую. Анатомическая простаторея связана с аномалиями строения и функционирования мочеполовой системы, она, как правило, всегда является первичной. Основными ее причинами чаще всего служат:

аномалия работы вегетативной нервной системы, в результате чего снижается тонус гладкой мускулатуры протоков простаты. Это непосредственно приводит к застою секрета железы с последующим непроизвольном его выделением при любом физическом воздействии.
чисто механическое выдавливание секрета (например, при сильных запорах или спазме прилегающих к предстательной железе сфинктеров мочевыделительной системы).
половая неврастения
значительное повышение тонуса мышц тазового дна.

Анатомически обусловленная простаторея, как правило, не оказывает каких-либо гнетущих ощущений и может протекать доброкачественно многие годы, однако в чистом виде встречается она довольно редко.

Патологическая простаторея возникает на фоне уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы. Обычно это венерические или другие инфекционно-воспалительные болезни, острый, либо хронический простатит. В этом случае простаторея сопровождаться сильным зудом, жжением, дизурическими расстройствами, сильными ноющими или режущими болями, помутнением мочи. Практически всегда в секрете предстательной железы присутствуют патологические примеси, а именно кровь или гной.

И в том и в другом случае посещение врача-уролога является обязательным, ведь даже сами по себе застойные явления в протоках предстательной железы несут серьезную угрозу для здоровья. Секрет предстательной железы, содержащий в большом количестве белки, гликопротеины, сахара и другие питательные вещества, является идеальной средой обитания для множества патогенных микроорганизмов. Именно поэтому сама по себе простаторея часто осложняется воспалительными заболеваниями. Вязкость простатического секрета повышается, что приводит к закупорке протоков железы, накоплению в них гноя и образованию абсцессов. Все это значительно осложняет течение процесса и требует незамедлительного проведения лечебных мероприятий.

Диагностика простатореи

Для предупреждения осложнений, выявления причин болезни и ее дальнейшего лечения в обязательном порядке следует пройти следующие диагностические обследования:

сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови
анализ крови на простат специфический антиген
микроскопическое исследование секрета предстательной железы (его получают путем массажа простаты)
пальцевое ректальное исследование
УЗИ органов малого таза
трансректальное УЗИ предстательной железы

По усмотрению лечащего врача, для уточнения диагноза, список необходимых обследований может быть расширен.

Методы лечения

Простаторея, осложненная инфекционно-воспалительными заболеваниями, или простаторея возникшая на фоне других болезней в обязательном порядке требует лечения.

Острое бактериальное воспаление простаты лечится антибиотиками. Как правило, начинают с антибиотиков широкого спектра действия. Если же в течение 3-5 дней улучшения не наступает, антибиотик следует заменить. Курс лечения составляет обычно 7-10 дней.

При наличии абсцесса в предстательной железе прибегают к хирургической тактике. Абсцесс вскрывают и дренируют через прямую кишку, затем назначают курс антибиотикотерапии. К удалению простаты прибегают лишь в крайне тяжелых случаях.

При наличии хронических воспалительных процессов используют массаж простаты и различные физиопроцедуры (например, электростимуляция простаты). Широко применяется гормональная терапия тестостероном.

Анатомически обусловленная простаторея, обычно, не требует специального лечения. Однако в данном случае очень важна профилактика осложнений. В такой ситуации применяется общеукрепляющая терапия: витаминотерапия, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, нормализация работы кишечника и т. д.