Операции на простате при аденоме: виды проведения процедуры

Аденома предстательной железы – это распространённое урологическое заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин, чей возраст более 50 лет. В 15% случаев больные нуждаются в лечении хирургического типа, которое может быть показано в следующих случаях:

• Серьёзная задержка оттока мочи.
• Объём разрастания тканей простаты превышает показатель в 80 см3.
• Если объём остаточной урины составляет более 50 см3.
• Начатые походы в туалет по ночам и недержание мочи.

Операции на простате проводятся и при других показаниях, но исключительно в индивидуальном порядке по назначению врача.

Цена на проведения подобной манипуляции будет зависеть от некоторых факторов:

• Метод проведения хирургического вмешательства.
• Период нахождения в стационарных условиях после операции.
• Применяемый вид наркоза.
• Опыт и квалификация специалиста, который проводит операцию.
• Уровень технического оборудования медцентра.
• Установленная ценовая политика медицинского учреждения.

Операция по удалению аденомы простаты методом ТУРП

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) – это самый распространённый метод хирургического лечения аденомы. Данный вид проведения манипуляций требует госпитализации и проводится с использованием общей или же спинной анестезии.

После того как будет сделан наркоз, эндоскоп вводится в уретру пациента и подводится к предстательной железе. Специализированной режущей петлёй начинают удаляться частички тканей простаты до образования канала, по которому беспрепятственно в дальнейшем будет проходить моча.

Если простата не обладает сильным увеличением, то достаточно будет выполнить небольшой надрез, для того чтобы уменьшить сужение мочеточника. Такая процедура называется трансуретральный разрез или же разрез шейки мочевого пузыря.

После операции

Длительность нахождения пациента в стационаре после представленных манипуляций составляет около 2 суток. После того как будут удалены частички аденомы мужчине устанавливают катетер, который позволяет вывести кровяные сгустки из мочевого пузыря. Когда моча вновь приобретает привычный цвет и консистенцию, то катетер удаляется, и пациент может отправиться домой.

В домашних условиях на протяжении 7 недель необходимо будет придерживаться некоторых правил: избегать запоров, сильной двигательной активности, активной сексуальной жизни. Некоторое время возможно будет наблюдаться частое мочеиспускание.

Статистика:

В результате проводимых исследований было установлено, что:

• У 8 из 10 пациентов, которые перенесли удаление аденомы, наблюдалось существенное улучшение состояния.
• У мужчин после ТУРП интенсивность симптомов снижается быстрей, чем у тех, кто предпочёл продолжить медикаментозное лечение.

Чаще всего больные испытывают заметное улучшение на 85%. К примеру, если шкала симптоматики до оперативного вмешательства составляла около 25 баллов, то после проведения хирургического лечения снижается до 4 баллов!

Операции на простате: электро-вапоризация

Данный вид оперативного вмешательства является своего рода аналогомтрансуретральной резекции. Разница в этих процедурах состоит только в особенности петли. Сила тока при электро-вапоризации составляет 290 Вт.

Представленный вид хирургического вмешательства с каждым годом набирает всё большую популярность. Всё это происходит благодаря сведению риска кровотечения к минимуму. Всё потому что после обработки тканей специальной петлёй, производится коагуляция сосудов.

Лазерная резекция

Перед вами ещё один эндоскопический метод проведения операции. Во время данной манипуляции удаляется часть тканей предстательной железы при помощи лазера. Резекция проводится для облегчения нарушений, которые были вызваны ДГПЖ.

Результаты данного метода очень схожи с проведением ТУРП, однако при лазерной резекции возникает меньшее количество осложнений, наблюдается быстрое восстановление, краткий период катетеризации, а так же отсутствие госпитализации.

Менее 1% мужчин испытывают после представленной хирургической манипуляции половое бессилие. После проведения лазерной резекции в некоторых случаях наблюдается небольшое жжение после или вовремя опорожнения мочевого пузыря. В очень редких случаях можно ответить недержание мочи.

Открытая простатэктомия

Данная операция по удалению простаты, а точнее частичек разросшейся ткани, показана лишь в 3-4% случаев. Открытаяпростатэктомия назначается при повреждение мочевого пузыря, больших размер аденомы и других существенных нарушениях. Подобные манипуляции совершаются только тогда, когда размер простаты превышает показатели в 2,9-3,4 унций. Поэтому трансуретральная резекция не может быть выполнена!

Так же операция открытого типа при аденоме простаты назначается мужчинам с:

• Периодическими инфекциями мочевых путей.
• Наличием кровяных прожилок, сгустков в моче.
• Вздутием мочевого пузыря.
• Обструкцией выходного отдела мочевого пузыря
• Патологическими изменениями в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.

Противопоказанием для проведения данного вида операции могут стать ранее проведённые простатэктомии и оперативные вмешательства на органах малого таза. При лечении аденомы простаты при помощи открытой простатэктомии хирургические манипуляции проводятся через позадилонный или же надлобковый надрез.

Лучшая анестезия в данном случае – это спинальная или же эпидуральная. Анестезия регионального типа помогает снизить кровотечение во время проведения операции, а так же свисти к нулю риск появления послеоперационного тромбоза глубоких вен и лёгочной эмболии. Общая анестезия может быть применена лишь в случае, если у больного имеются анатомические или же медицинские противопоказания для осуществления регионального наркоза.

Сегодня усовершенствованные хирургические приборы позволяют снизить до минимального уровня потерю крови. На протяжении 7 недель после проведения операции открытого типа у больных присутствует недержание мочи. Состояние же мочевого пузыря будет зависеть только от того каким тонусом он обладал до начала операции. У 55-76% пациентов так же наблюдается ретроградное семяизвержение. Эриктильная дисфункция грозит лишь 3% больных, которые перенесли процедуру.

Самыми распространёнными осложнениями после проведения открытойпростатэктомия являются: инсульт, тромбоз вен, инфаркт миокарда и возможно возникновение эмболии легочной артерии. Частота любого из этих осложнений составляет не более 1%.