Реакция Вассермана: что это, показания, подготовка к анализу

Реакция Вассермана – простой, надежный и широко известный метод исследования крови, созданный в начале 20 века немецким микробиологом Августом Паулем фон Вассерманом для диагностики сифилиса. Реакции Вассермана уже более ста лет, и в классическом виде она не используется. Сегодня на ее основе разработаны экспресс-методики (реакция микропреципитации, RPR- реакция), которые принято также называть «реакцией Вассермана».

Суть реакции заключается в следующем. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – содержит чуждый организму антиген кардиолипин. Если человек заражен сифилисом, его иммунная система начинает вырабатывать антитела к кардиолипину. Для проведения реакции кардиолипин берут из бычьего сердца и соединяют его с сывороткой крови. Если сразу началось разрушение эритроцитов (гемолиз), значит антител в крови человека нет. Если началась реакция связывания комплемента (РСК) с образованием иммунного комплекса, значит, бледная трепонема уже проникла в организм человека.

Нормой считается отрицательный результат реакции. Любой положительный должен быть причиной дальнейших исследований, т.к. он может быть обусловлен переменными состояниями организма (например, простудой).

Показания

Показаниями для пробы Вассермана являются:

• планирование и течение беременности;
• наличие иных заболеваний, передающихся половым путем;
• профилактические мероприятия в определенных социальных группах (например, среди работников общепита);
• планируемые хирургические вмешательства;
• тесное бытовое взаимодействие с больным сифилисом;
• незащищенный секс с больным;
• язвы в генитальной области, сыпи по телу и другие признаки сифилиса;
• донорство.

Реакцию проводят и без явных симптомов сифилиса, т.к. он может маскироваться под аллергические заболевания, воспаления лимфоузлов, ангину. Вероятность возникновения сифилиса после незащищенного полового акта с зараженным партнером составляет 30%. Период инкубации заболевания составляет в среднем 4 недели, поэтому реакцию лучше проводить через месяц после контакта.

Подготовка к анализу

Чтобы результат не был ложным, анализ крови на реакцию Вассермана требует соблюдения ряда условий:
необходимо выдержать, как минимум, трехмесячную паузу после операций, уколов в вену любых лекарств, прививок;

• за 10 дней до сдачи крови следует воздержаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
• кровь не берется во время месячных, в послеродовую неделю и в первую неделю после аборта;

• забор венозной крови производится утром натощак.

Результаты реакции могут быть ложными, если пациент страдает алкоголизмом, наркоманией, гепатитом, туберкулезом, малярией, болезнями системы кровообращения.

Простота, скорость, низкая стоимость анализа объясняют его широкое применение в диагностике. К недостаткам реакции Вассермана относят слабую чувствительность при запущенном сифилисе и возможные ложные результаты.