Абсцесс предстательной железы. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс предстательной железы – это воспалительный процесс, протекающий в простате и сопровождающийся образованием гнойников. При этом мужчина чувствует резкие боли, отдающие в область прямой кишки; температура может повышаться до 40⁰, сопровождается интоксикацией и лихорадкой. Из-за сильных болей затруднены процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Абсцесс по причине своего появления бывает первичный и вторичный. Первичный абсцесс развивается как самостоятельное заболевание. Возникает в результате переноса бактерий-возбудителей кровяным руслом к простате от другого очага инфекции, например, если человек болен ангиной, хроническим тонзиллитом и другими заболеваниями. Приживаемости микроорганизмов способствует ослабленный иммунитет. Но подобные ситуации происходят редко. Гораздо чаще встречается вторичный абсцесс.

Вторичный абсцесс предстательной железы связан с неверно подобранным лечением воспалительных заболеваний органа или осложнениями после проведения хирургических манипуляций на нем. Осложнить ситуацию может наличие камней в железе, что значительно затрудняет нормальное функционирование выводных протоков.

Вначале образуются маленькие гнойнички, которые, постепенно сливаясь между собой, образуют один большой гнойник, имеющий четкие границы, округлую или овальную форму и находящийся в капсуле.

Симптомы заболевания

Данное заболевание развивается в две стадии:

1. Инфильтративная стадия характеризуется наличием ярко выраженных клинических проявлений. При этом у пациента поднимается высокая температура, он испытывает озноб, лихорадку. Возможно появление бреда и нарушенного сознания. Помимо этого, отмечаются пульсирующие сильные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Как следствие этому появляются сложности с процессами мочеиспускания и дефекации.
2. Гнойно-деструктивная стадия характеризуется ослаблением симптомов. Но это не означает, что наступает выздоровление. Скорее наоборот, повышается риск разрыва гнойника.

Если гнойник прорвется в околопузырное пространство или парауретральную клетчатку, то это приведет к развитию флегмоны (острое воспалительное заболевание в жировой клетчатке). При попадании гноя в уретру, возникает пиурия, моча содержит примеси гноя, становится мутной с резким запахом. Если же гной прорвется в кишечник, то возникает прямокишечный свищ, проявляющий себя наличием гноя в кале.

После прорыва гнойника не происходит обеззараживание его, поэтому возникают новые образования.

Возможно такое осложнение как сепсис и перитонит.

Диагностика

Диагностика абсцесса простаты в современной медицине не представляет особого труда. Для точного определения заболевания необходимо пройти ряд обследований:

• Общий анализ крови и мочи;
• Обследование органа при помощи пальца;
• ТРУЗИ;
• Пункция содержимого гнойника.

При анализе крови обнаруживают более 9 лейкоцитов, то есть увеличенный их уровень; скорость осаждения эритроцитов свыше 12, то есть повышенная.

В анализе мочи выявляется увеличенное содержание белка и лейкоцитов. Помимо этого обнаруживают патогенную (способную вызывать заболевания) микрофлору.

Важное диагностическое значение имеет ректальный осмотр пальцем. Врач при этом может на ощупь обнаружить выпуклую структуру, болезненную и содержащую жидкость. Процедуру нужно проводить крайне осторожно, поскольку есть риск повредить гнойник и вызвать его прорыв. Сама простата имеет больший размер и напряжена.

Использование ТРУЗИ помогает выявить точное место локализации гнойника, оценить его размеры и подобрать средство для лечения. Этот метод используют для контроля при взятии пункции.

Пункцию проводят для определения вида возбудителя, чтобы подобрать эффективное лечение и профилактику рецидивов.

В случае подозрений возникновения свищей могут быть назначены дополнительные исследования: цитоскопия, аноскопия, уретроскопия.

Абсцесс предстательной железы в некоторых случаях необходимо дополнительно дифференцировать с пиелонефритом, острым простатитом, эпидидимитом.

Лечение

Лечение может быть консервативным, то есть с использованием медикаментов, и хирургическое. Выбор метода зависит от стадии заболевания.

При инфильтративной стадии используют антибиотикотерапию. Для дезинтоксикации организма применяют внутривенныеинфузии. Чтобы снять боль используют местную анестезию. Помимо всего вышеперечисленного важным компонентом терапии является прием иммуностимулирующих препаратов.

При гнойно-деструктивной стадии применяют хирургический метод.  Используют местную анестезию. Перед самой процедурой проводят бужирование уретры для предотвращения повреждений мочеиспускательного канала. Для вскрытия абсцесса используют трансректальный или промежностный доступ. Более предпочтителен второй вариант, увеличивающий доступ к очагу воспаления. После того, как гной откачен, место повреждения промывают. Далее назначают курс антибиотиков и дезинтоксикационные препараты.

Профилактика

Внимание! Своевременное и адекватное лечение поможет избежать возможных осложнений. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Профилактика абсцесса предстательной железы предполагает в первую очередь профилактику простатита:здоровый и активный образ жизни, регулярная половая деятельность, своевременное лечение возникающих заболеваний.

Ни в коем случае нельзя стараться самостоятельно подбирать антибиотики для лечения возникшего абсцесса. Во-первых, только специалист сможет поставить верный диагноз. Во-вторых, неверно подобранный препарат может вызвать появление устойчивости бактерий к действию определенных лекарственных средств, что значительно осложняет лечение в дальнейшем.

При отсутствии лечения происходит распространение инфекции, возникает уросепсис.