Диагностика заболеваний простаты

Предстательная железа представляет собой особый мужской орган, который состоит из гладкомышечной и железистой ткани. Она расположена на зоне нижнего полюса мочевого пузыря. Эта не большая часть мужского тела играет очень важную роль! Именно через предстательную железу проходит начальная зона мочеиспускательного канала. Так же открываются протоки для семявыводящих путей и семенных мешочков, из которых сперматозоиды попадают в мочевой канал во время эякуляции. Непосредственно железы простаты вырабатывают специальный секрет, который являются составляющим спермы. Ещё одна немаловажная функция простаты это эндокринная, которая заключается именно в созревании и превращении мужских половых гормонов, а так же их активные формы. Не забываем и про выработку биологически активных веществ, которые называются простагландинами. Именно они участвуют в регуляции тонуса всей кровеносной системы сосудов и соответственно отвечают за половую деятельность у мужчин.

Как и все органы, предстательная железа на протяжении жизни подвергается различным заболеваниям и с каждым годом факторы риска только возрастают. Каждый второй мужчина, обращающийся за помощью к урологу, страдает тем или иным заболеванием предстательной железы. Среди самых распространённых заболеваний числятся: простатит различной формы, аденома и рак простаты. Так же сюда входят различные инфекционные возбудители, передающиеся половым путём.

Симптомы поражения простаты могут быть совершенно разными. Во время поражения предстательной железы отмечается общая интоксикация организма, что приводит к повышению температуры, головной суставной и мышечной боли. Всё это очень напоминает любой воспалительный процесс в организме. Это не специфичные симптомы, которые не имеют большой диагностической ценности. Что не скажешь о прямо указывающих на поражение простаты симптомах:

Нарушение мочеиспускания.
Болевые ощущения во время мочеиспускания.
Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
Боли в тазовой области и зоне половых органов.
Расстройство половой функции.

Все эти симптомы могут быть следствием одного из заболеваний предстательной железы. Диагностика заболеваний простаты вот что поможет точно определить недуг, с которым предстоит упорная борьба!

Первый шаг – обращение к урологу

Если вы обнаружили симптомы, которые могут указывать на поражение предстательной железы, то в первую очередь стоит обратиться к специалисту. На сегодняшний день в арсенале наших врачей существует целый ряд специальных диагностических мероприятий, которые помогут вам выявить причину и само заболевание. Однако в первую очередь вы попадаете на осмотр к урологу. Данный специалист имеет квалификацию на диагностирование и лечение разнообразных заболеваний мочеполовой системы. Давайте детально рассмотрим, что же вас ждёт во время данного осмотра.

Приём у уролога

Любой врач начинает с того, что составляет картину с ваших слов. Обязательно рассказывайте обо всех своих болевых или же дискомфортных ощущениях. Чем больше вы поведаете деталей, тем точнее будет установлен диагноз. После не продолжительного сбора информации уролог приступит к визуальному осмотру мошонки, придатков семенных канатиков. Такой не продолжительный осмотр позволяет определить грыжу, воспалительные процессы или же опухали.

Так же внимательно осматриваются лимфоузлы, расположенные в паху. Размеры, консистенция, а так же присутствие междолевой бороздки. Подвижность зоны прямого кишечника, расположенного над простатой. Так же приём у уролога не обойдётся без детального изучения вашей предстательной железы. При таком осмотре определяются такие проблемы как: наличие уплотнений, узловатости, флюктуации, инфильтраты.
Во время приёма у данного специалиста могут быть выявлены такие заболевания как: туберкулёз, гонорея, неспецифические воспаления, гонорейные поражения, опухоль семенных пузырьков. Это только после полного осмотра, который включает в себя пальпацию.

Пальцевое ректальное исследование простаты

21 век на дворе и такое исследование как пальпация простаты кажется очень примитивным, однако, не смотря на всё это, именно представленный метод является самым простым и достаточно информативным. Данная процедура основывается на непосредственной близости передней стенки прямой кишки и предстательной железы. Палец, конечно не датчик, но «в руках умелого» врача является одним из чувствительных органов. Зачастую к такому исследованию прибегают, только при наличии основательных подозрений на проблемы или же патологию простаты.

Во время проведения данной процедуры не применяются обезболивающие средства. Пациент принимает коленно-локтевую позицию, либо ложится на бок, прижав ноги к животу. Врач одевает перчатку и смазывает палец специальным средством, после чего медленно вводит в прямую кишку. Теперь проводится аккуратное ощупывание простаты, оценивая форму, поверхность, борозду, а так же наличие узлов, их размеры и т.д. Вся процедура не занимает больше 5 минут.

В принципе данная процедура полностью безболезненно, однако могут возникнуть некоторые дискомфортные ощущения. Пальпация абсолютно безвредна для вашего здоровья. Данные полученные таким образом станут отправной точкой. Проведя пальцевое ректальное обследование, врач направит вас на определённые процедуры или же лабораторные анализы.

Следующий шаг – анализы и диагностические процедуры

Уролог после первичного и детального осмотра обязательно вынесет свой вердикт и всё распишет в вашей амбулаторной карточке. Теперь вам предстоит отправиться по различным кабинетам, где вас будут ждать анализы и различные исследования. Не обязательно вы будите проходить всё подряд, диагностика заболеваний простаты целенаправленна на подтверждение определённых подозрений вашего лечащего врача. На данном этапе мы рассмотрим самые распространённые и современные средства диагностики их направление и значение при выявлении диагноза.

УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты это самый доступный и очень информативный способ контроля и диагностики заболевания мочеполовой системы. Всё что связанно с нарушением функции предстательной железы вы можете обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Чаще всего врач направляет пациента на представленное обследование при следующих симптомах:

Чувство переполнения мочевого пузыря
Боли в зоне промежности и гениталий
Снижение потенции
Наличие бесплодия
Болевые ощущения при мочеиспускании

Данная процедура проводится двумя разными методами:

Трансабдоминальный метод – это наиболее доступное ультразвуковое исследование, которое не доставляет пациенту никаких неудобств или же болевых ощущений. При этом выполняется специальная подготовка к УЗИ. За 2 часа до прохождения исследования следует выпить один литр воды. Это обеспечит хорошее наполнение мочевого пузыря. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину, а врач проводит сканирование в стандартных продольной и поперечной плоскостях. Одновременно захватывается область мочевого пузыря.
Трансректальный метод — другое название ТРУЗИ, является самым информативным методом исследования структурных особенностей простаты. В данном методе используются датчики высокого разрешения и чувствительности. Это позволяет визуализировать даже самые не больше изменения предстательной железы. Во время проведения ТРУЗИ пациент испытывает не большой дискомфорт, так как датчик имеет не большие размеры. В данном случае не требуется наполнять мочевой пузырь при помощи жидкости, однако следует провести очистку кишечника перед ТРУЗИ. Такой «близкий доступ» позволяет без труда провести диагностику простатита, рака, аденомы и других патологических процессов.

МРТ – исследование простаты

При помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится обследование тончайших слоёв простаты. Это даёт возможность выявить причину постоянного или же изменчивого состояния ПСА. Речь идёт именно об острой форме простатита или же хронического течения заболевания, а так же о раке предстательной железы. Если во время исследования будет обнаружен весьма подозрительный очаг воспаления, то есть возможность разграничить его от здоровых тканей простаты и детально исследовать проблемную зону. Если возникнут потребности для дальнейшего обследования определённых тканей, будет проведена проба подозрительной зоны при помощи биопсии.

Биопсия предстательной железы

Биопсия проводится при помощи тонкой иглы, которая проникает через стенку прямой кишки, через мочевой канал или же через область между машинкой и анисом. Чаще всего данную процедуру проводят трансректально, а взятые кусочки ткани подвергают исследованиям на определение наличие раковых клеток. Так же данная процедура проводится не только для диагностики рака предстательной железы, но и при наличии высоких показателей ПСА в крови. Если были выявлены какие-то изменения при помощи пальпации, может так же быть назначена биопсия.

ПЦР – диагностика инфекций

При помощи представленного анализа даже мельчащая частица инфекции может быть обнаружена среди миллиона других молекул. ПЦР – это такой метод, который позволяет специфично увеличивать количество исследуемого образца ДНК в тысячи раз. Ген с лёгкостью можно размножать в пробирке. Такая диагностика совершенно не может дать ложноположительных результатов, при условии, что всё было выполнено с соблюдением норм и предписанных правил. ПЦР может быть проведён с любой частичкой ДНК (кровь, моча, ликвор, соскобы) и вы получите не только точный и быстрый результат, но и возможность выявить самого возбудителя, а не реакцию организма на инфекцию.

Исследование эякулята

Проводится два вида исследования по данному типу. Первый это MAR-тест или же спермограмма. Это основной показатель оценки спермотогенеза, поскольку полностью передаёт состояние репродуктивной функции мужчины. Проводится такое исследование дважды с интервалом от 7 до 10 дней. Такой тест выявляет качество спермы и наличие антиспермальных антител.

Ещё один вид это биохимическое исследование эякулята. Сама сперма это целесообразный продукт симбиоза нескольких мужских половых органов. В этом процессе учувствуют яички, придатки, семенные пузырьки, а так же сама предстательная железа. Во время проведения данного анализа используют несколько маркеров, однако нас интересует только определение цитратов и цинка. Лимонная кислота (цитрат) имеется в составе секрета предстательной железы. Изменение концентрата данного вещества в эякуляте может рассказать многое о работе и состоянии самой простаты.

3-х стаканная проба мочи

Это особый вид анализа, при помощи которого можно определить с высокой точностью локацию очага восполнения в мочеполовом тракте. Такой тест проводится в случае возникновения подозрения на простатит или же хронический уретрит. Это основной метод исследования, который подкрепляется ТРУЗИ и общим анализом крови. Спектр всех необходимых процедур уточняется вашим лечащим врачом.
Данная процедура состоит из порционного сбора мочи. Перед данным исследованием обязательно стоит воздержаться от мочеиспускания на протяжении 3 часов и провести гигиенические процедуры половых органов. После этого проводится сбор мочи в три разные ёмкости. Зачастую последняя порция собирается после проведения массажа простаты. Так выявляется точная картина при хроническом простатите. Далее весь собранный материал отправляется на исследование.

Микроскопия

Данное исследование секрета простаты это один из сановных методов лабораторных анализов при выявлении простатита. Сок простаты получается путём предварительного массажа предстательной железы. В итоге получается мазок на предметном стекле. Выявляются лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и т.д. по содержанию которых можно с лёгкостью установить не только наличие воспалительного процесса, но так же форму простатита. Особой подготовки данная процедура не требует.

Мазок на флору

Это очень важная составляющая при выявлении урогенитальных инфекций. При помощи специального тонкого скребка берётся соскоб из мочевого канала. Данная процедура вызывает дискомфорт средней тяжести, однако только при помощи мазка на флору может быть выявлено наличие: гонореи, кандидоза, трихомониаза и наличие других грибковых инфекций. Подготовка к такой процедуре должна быть не только моральная, но и соблюдение определённых правил. Перед взятием биоматериала из уретры мужчина должен избегать мочеиспускания в течение 2 часов, а так же не принимать препараты антибактериального действия на протяжении 3 недель.

Все вышеперечисленные методы диагностики аденомы, простатита, рака и других заболеваний предстательной железы обязательно должен назначить специалист. Проводите плановые обследования и посещайте уролога не реже одного раза в год, если вам до 35 и раз в полгода, если ваш возраст преодолел данную отметку. Так вы сможете предотвратить заболевание предстательной железы или же вовремя начать лечение образовавшейся проблемы. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может только ухудшить ваше здоровье!