Трансуретральная резекция предстательной железы

Трансуретральная резекция предстательной железы – это современный способ лечения от доброкачественных опухолей. Данная процедура получила широкое распространение ввиду своей относительной безопасности и быстрой реабилитации.

Область применения ТУР

Метод применяют при доброкачественной гиперплазии, хронических воспалениях и раке предстательной железы, сопровождающиеся следующими симптомами:

Болезненное и затрудненное мочеиспускание;
Срочная потребность к мочеиспусканию;
Частые рецидивы инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Заболевания почек;
Камни в мочевом пузыре, сопровождающиеся аденомой простаты.

Преимущества метода перед операцией

Трансуретральная резекция предстательной железы занимает всего около часа, в отличие от открытой операции.
Метод более безопасный, имеет меньший процент нежелательных последствий.
Возможно проведение метода при раке простаты для снятия симптомов.
Для проведения операций существует большое количество противопоказаний, поэтому в некоторых случаях данный метод является единственно возможным для лечения.
Возможно применение рассматриваемого способа при уже перенесенных операциях на органах малого таза.

Схема проведения лечения данным методом

Перед самой процедурой необходимо не есть и не пить время, назначаемое врачом. Так же противопоказано применение лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Поэтому необходимо рассказать лечащему враче о всех препаратах, принимаемых вами.

ТУР проводится под общей анестезией или путем обезболивания через укол в спинной мозг. Далее через отверстие в мочеиспускательном канале вводят специальный прибор, называемый резектоскоп, длиной 30 см и диаметром 1 см. Этот прибор имеет источник света, электрическую петлю и емкость для жидкости. Электрическая петля необходима для прижигания кровеносных сосудов и удаления и выпаривания жидкости, которой промывают оперируемую область из клапана.

Вся процедура занимает не более 90 минут. Хирург электрической петлей удаляет разросшуюся внутреннюю часть предстательной железы. При этом давление на мочевой пузырь со стороны простаты уменьшается за счет создания полости при удалении опухоли. Сама отрезанная ткань направляется в мочевой пузырь и выходит из организма вместе с мочой.

Некоторое время может быть чувство дискомфорта и жжения в процессе мочеиспускания. Иногда в моче присутствуют сгустки крови. Но это проходит за несколько дней.

Пить воду разрешено уже через 2 часа, а прием пищи на следующие сутки. Под наблюдением пациент остается 2-3 дня, после чего его выписывают домой. Однако необходимо периодически проходить обследования, и в следующие 3 месяца соблюдать диету, на некоторое время воздержаться от употребления спиртных напитков и курения для предотвращения рецидивов. На это время так же стоит отказаться от физических нагрузок, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Диета заключается в ограничении применения соленого, жирного, острого, копченого и пряного. Больше пить жидкости. Этих рекомендаций следует придерживаться 2-3 недели, а далее по рекомендации специалиста. Помимо этого назначают антибиотики, чтобы избежать возможности заражений вторичными инфекциями.

Противопоказания к использованию метода

Как и для любого другого метода оперативного вмешательства, для использования метода ТУР есть ряд противопоказаний: обострения, связанные с сахарным диабетом; сердечно-сосудистые патологии; острые инфекционные заболевания дыхательных путей; курение; острые воспалительные процессы в органах малого таза.

В данном случае побочные эффекты наступают гораздо реже, чем после операции. К ним относят:

В 1% случаев наблюдают недержание мочи. Это осложнение чаще всего проходит через несколько месяцев. Полному выздоровлению способствуют специальные упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы таза;
Эректильная дисфункция встречается с частотой примерно 5 %, и в этом случае может наступить полное выздоровление;
Ретроградная эякуляция. В этом случае семяизвержение происходит в мочевой пузырь. Однако это не уменьшает ощущения от полового акта и оргазма. Встречается с частотой до 70%;
Сужение уретры или шейки мочевого пузыря. Возможно в 3% случаев. Этот нежелательный эффект корректируется методом расширения мышц.

Как правило, побочные проявления наступают не сразу, а в течение 30 дней. Но вероятность полного выздоровления составляет 85%, что значительно выше, чем после операций. Повторная процедура требуется крайне редко, примерно в 5% случаев.

Заключение

Таким образом, из-за своей относительной безопасности и безболезненности, метод ТУР применяется в 90% случаев лечения аденомы простаты. В любом случае есть риски, связанные с проявлениями побочных эффектов. Но на сегодняшний день это самый эффективный метод, зарекомендовавший себя во всем мире.