Ультразвуковое исследование предстательной железы. Подготовка и проведение

Ультразвуковое исследование предстательной железы — это самый доступный, безопасный, точный и информативный метод диагностики, а так же наблюдения за эффективностью проводимого лечения всей мужской мочеполовой системы. Врач даёт направление на проведение УЗИ предстательной железы, кто испытывает трудности во время мочеиспускания, испытывает чувство постоянного наполненного мочевого пузыря, болевые ощущения в промежности, а так же тех  мужчин, которые испытывают эректильную дисфункцию или же имеют нарушение детородной функции.

Принцип исследования

Стандартный аппарат для УЗИ состоит из датчиков, которые отправляют звуковые сигналы, а затем принимают их в виде отражения. Так же в аппарат входит компьютер для обработки полученной информации и монитор, который выводит изображение.

Датчик наводится непосредственно на ткани предстательной железы, отправляя звуковые волны, которые создают своеобразное эхо при соприкосновении с органом. Такие эхосигналы обрабатываются при помощи специальной компьютерной программы, которая и переводит их в изображение. Сигналы образований простаты всегда отличаются от сигнала здоровых органов, поскольку опухоль имеет особую плотность.

Современные технологии позволяют использовать в УЗИ эффект Доплера и позволяют определить кровоток в сосудах простаты и даже оценить состояние семенных пузырьков. При всём этом подготовка к такой процедуре самая минимальная и не отличается от требований к проведению УЗИ мочевого пузыря.

Существующие методы

В зависимости от симптомов и предварительного осмотра врач назначает один из четырёх методов проведения ультразвукового обследования:

• через брюшную стенку — УЗИ предстательной железы трансабдоминального типа.
• Наведение датчика в область промежности (между ректальным отверстием и мошонкой).
• ТРУЗИ — трансректальное обследование через прямую кишку.
• Через мочеиспускательный канал (трансуретральный доступ).

Выбор сводится к индивидуальному подходу, а так же к состоянию пациента. Ко всему прочему врачу нужно собрать определённые данные и от этого так же зависит выбор метода проведения ультразвукового исследования простаты.

Если нужно узнать лишь форму, размер и симметрию предстательной железы, то достаточно провести наружное сканирование. Для детального обследования это не подходит.

ТРУЗИ — особенности и предназначение

Обращаясь к строению мужского организма стоит отметить тот факт, что предстательная железа соприкасается с прямой кишкой. Этот факт как раз и дал развитие такого метода исследования как трансректальное звуковое исследование. Это своего рода «золотой стандарт», который позволяет максимально детально изучить предстательную железу. Благодаря использованию датчиков высокой частоты стало возможным получать более высокое разрешение, чем датчики наружного сканирования. Данный метод помогает визуализировать даже самые малые структурные изменения предстательной железы.

Проведение ТРУЗИ занимает не более 15 минут и производится в амбулаторном режиме. Зонд маленького размера смазывается специальной смазкой и вводится в прямую кишку. Введение датчика может вызвать некоторый дискомфорт у пациента, однако данный метод является безболезненным.

Такого рода ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет выявить любые нарушения функции простаты и при этом позволяет:

• Обнаружить причину бесплодия.
• Выявить рост тканей предстательной железы аномального типа.
• Детально изучить предстательную железу по долям.
• Оценить функционирование венозных сплетений.
• Дифференцировать и определить состояние зон простаты.

В каких случаях врач назначает именно трансрегиональный метод обследования предстательной железы?

• Если во время пальпации уролог обнаружил уплотнение в предстательной железе.
• При анализе крови были выявлены повышенные показатели ПСА (простатического специфического антигена).
• Пациент имеет проблемы с мочеиспусканием.

Данное исследование противопоказано тем мужчинам, у которых удалена прямая кишка или же имеются заболевания, которые могут по каким-то причинам воспрепятствовать введению ультразвукового датчика. К этому списку относятся: трещины анального отверстия или прямой кишки, а так же обострение геморроя.

Трансабдоминальный метод

Одним из доступных методов, при котором пациент не испытывает дискомфорта — это УЗИ предстательной железы трансобдоминального типа. Как проводится данное исследование? Во время обследования пациент принимает позу лёжа на спине. Ультразвуковой датчик проводит сканирование предстательной железы в стандартных поперечных и продольных плоскостях, но при особой необходимости может быть выполнено сканирование в любых произвольных проекциях. Параллельно проводится и обследование мочевого пузыря.

Норма исследования заключается в том, чтобы показатель контуров органа были чёткими ровными. При поперечном сканировании измеряется показатель передней и задней толщины железистой ткани, а так же её поперечная ширина. В норме показатели не отклоняются от следующих цифр: 1,6-2,5см и 2,7-4,2см. При продольном исследовании проверяется длина предстательной железы, которая так же имеет нормативные показатели в 2,4-4,1см. Зная все показатели, врач с лёгкостью может рассчитать объём железистой ткани, что в сумме не должно превышать 28 кубических сантиметров.

У данного метода исследования есть свои минусы. Таким образом, есть возможность определить лишь форму органа, размеры, симметрию и объём, а так же нахождение относительно органов малого таза. Из-за не большой чувствительности сканирования просто невозможно выявить начальную стадию нарушения структуры простаты.

Чаще всего к такому методу исследования прибегают в случае предварительной скрининговой диагностики и в постановке решения информативного исследования. Другими словами трансобдоминальный метод является ориентировочным, но его достаточно для того чтобы обнаружить видимые аномалии:

• Камни в предстательной железе.
• Увеличение размеров простаты.
• Фиброз тканей и очаги кальцификации.

На основании данного исследования могут быть установлены такие диагнозы как: хроническая форма простатита и склероз простаты. Так как исследуется и мочевой пузырь, то врач так же фиксирует причину нарушений мочеиспускания. Противопоказаний нет, но помните, что у мужчин страдающих ожирением визуализация предстательной железы будет затруднена.

Подготовка к проведению УЗИ

УЗИ предстательной железы относится к неинвазивному способу диагностирования, которое направлено на визуализацию интересующего органа. Врач всегда предупреждает о том, как следует пациенту подготовиться к проведению данной процедуры в зависимости от её типа.

Перед ТРУЗИ пациент получает рекомендации провести очистку кишечника за 2 часа до проведения исследования, путём применения клизмы. Это делается для того, чтобы каловые массы не препятствовали перемещению датчика. Во время проведения сканирования пациент принимает позицию лёжа на левом боку и подгибает колени — данное положение облегчает введение зонда. Визуализация предстательной железы начинается с области мочевого пузыря, после чего датчик переворачивается и проводит исследование простаты.

Абдоминальное УЗИ предстательной железы проводится на полный мочевой пузырь. За час до проведения процедуры пациент должен выпить достаточно количество воды (1 литр). Во время проведения процедуры мужчина должен лечь на спину. Чрезмерно наполненный или недостаточно наполненный мочевой пузырь может смазать картину исследования. После того как врач проводит исследование на полный мочевой пузырь, пациент должен произвести его опустошение, а затем вновь пройти исследование.

Помните, что проведение ультразвукового исследования должно так же проводиться систематически у мужчин старше 40 лет. Ежегодное прохождение данной безболезненной процедуры поможет вам на ранних стадиях выявить отклонения. Помните. Что мужчины старше 50 лет входят в группу риска образования доброкачественной гиперплазии простаты (аденома) и раку предстательной железы! Выявление данных заболеваний на ранней стадии повысит эффективность курса лечения.