Роль простатэктомии да Винчи в лечении рака простаты

Сегодня существует огромное количество методик лечения заболеваний простаты, но если сравнивать их эффективность, то лучшей считается именно радикальная простатэктомия. Суть простатэктомии заключается в том, что она способна максимально точно определятьпоражённые раком области простаты, чего не может сделать лучевая терапия. Операция по удалению рака простаты не повреждает здоровые клетки организма и выполняется традиционно хирургическим вмешательством, либо при помощи простатэктомии да Винчи.

Лечение заболеваний простаты хирургическими методами почти всегда приводят к неприятным последствиям, таким, как недержание мочи и импотенция. Во время операции существует очень большая вероятность того, что скальпель заденет и повредит мышцы простаты и мочевой пузырь. Именно по этой причине, большинство современных клиник предпочитают использовать простатэктомию да Винчи для удаления простаты. Только простатэктомия да Винчи сокращает кровопотерю к минимуму и позволяет сохранить половые функции мужчин, функции мочевого пузыря.

Простатэктомии да Винчи и её преимущества

Простатэктомия да Винчи – это лапороскопическая операция, которая выполняется без разрезов промежности и полости живота. Она выполняется при помощи специального робота, действиями которого управляет врач-хирург. Робот да Винчи выполняет операцию с большей точностью, что позволяет исключить риск осложнений для пациента.

         Преимущества простатэктомии да Винчи:

• высокая вероятность сохранения потенции;
• высокая вероятность полного восстановления функциймочевого пузыря;
• минимальные болевые ощущения после выполнения операции;
• возобновление нормальной ежедневной активности, которое происходит в течение первых дней после операции;
• минимальные потери крови, что уменьшает необходимость послеоперационного переливания крови;
• высокий уровень выполнения операции и небольшие шрамы  в местах лапороскопических проколов, которые намного меньше послеоперационных швов;
• быстрая реабилитация, которая сводит перебивание в клинике к минимуму;
• доступная стоимость операции.

Механизм действия робота да Винчи

Вся суть работы робота да Винчи состоит в том, что его действиями управляет человек, находящийся на некотором расстоянии. Рабочие место хирурга-оператора находится за панелью управления, а сам рабочий процесс выполняется универсальными педалями для ног и рычагами для каждой руки. Движения врача распознаются сенсорами и направляются к главному компьютеру, после чего специальными кабелями достигаются инструментов, которые расположены непосредственно в области  действия операционного поля. В стерильной зоне, вблизи от пациента, находится  хирург-ассистент. Робот оснащён большим количеством хирургических инструментов и оптических приборов. Изображение операционного поля переносится на экран хирурга-оператора и увеличивается до десяти раз. Одновременная работа нескольких камер позволяет достичь эффекта трехмерности для изображения. Точность манипуляций повышаются ещё больше благодаря шкалам уменьшения или увеличения. Кроме того, робот запрограммирован специальным фильтром, который подавляет дрожание человеческой руки.

В перечень преимуществ простатэктомии да Винчи также относится большая свобода движений, особенно если её сравнивать обычной лапароскопией. Прибор очень напоминает суставы человеческой руки, что позволяет использовать семь степеней свободы движения, в то время как лапароскопический всего три. Удобное местонахождение хирурга позволяет ему лучше концентрироваться для проведения операции, что, несомненно, вызывает меньшую утомлённость.

Робот да Винчи позволяет выполнять операцию двумя путями:

• трансперитонеально–доступ к простате выполняется через брюшную полость;
• экстраперитонеально – извлечение простаты выполняется без прохождения через брюшную полость.

Экстраперитонеальный доступ позволяет снизить частоту бактериальных осложнений и вероятность развития паралича кишечника. Такой доступ позволяет сделать операционные следы менее обозримыми.

Методика проведения простатэктомии да Винчи

Простатэктомию да Винчи выполняют без использования скальпеля. Вместо него используется точный инструмент, размеры которого составляют несколько миллиметров. Для того чтобы достаться до простаты делается пять маленьких проколов в нижней области живота. После этого, в эти проколы вводят триоперационных инструмента и две трубки с маленькими видеокамерами, которые выполняют функцию глаз хирурга. Эти камеры передают на монитор увеличенное в15-20 разтрёхмерное изображение. Такое увеличение позволяет хирургу повысить точность движений и уменьшить вероятность послеоперационных осложнений. Механические движения робота да Винчи скрупулёзно и с ювелирной точностью копируют движения рук хирурга. Кроме того, они могут поворачиваться в любые стороны под углом в 90° градусов, что позволяет увеличивать их манёвренность.

Важно помнить, что использование простатэктомии да Винчи иногда вызывает осложнения, к которым относят  несостоятельность операционных швов и небольшие гематомы.