Острая кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника – это патология, которая вызвана нарушением нормального продвижения пищи по пищеварительному тракту.

Стоит заметить, что кишечная непроходимость является осложнением такого заболевания как болезнь Крона. Принято выделять механическую, когда происходит автоматическая закупорка содержимого кишечника на каком-либо уровне и динамическую кишечную непроходимость, то есть, кишечник вовсе прекращает функционировать.

Причины кишечной патологии

Механическое нарушение работы кишечника может быть вызвано:

ущемлением грыжи;
закупоркой каловыми массами, гельминтами, жёлчными камнями или каким-либо другим инородным телом;
ущемлением кишечника извне спаечными образованиями на брюшной полости;
заворотом кишок и образованием на них узлов;
инвагинацией (втягивание одной части кишки в другую);
онкологическими заболеваниями кишечника.

Динамическая кишечная патология развивается:

после перитонита;
вследствие опухоли или травмы головного и спинного мозга;
вследствие интоксикации организма;
в первые дни после операции на органах брюшной полости.

Симптомы проявления кишечной патологии

Сбой в работе пищеварительной системы происходит не сразу. Вначале появляются неприятные ощущения: вздутие, урчания в животе, чередующиеся запорами и поносами. Нарушения могут возникнуть как в отделах тонкой кишки, так и толстой. При этом признаки проявления заболевания весьма разнообразны. Выделим самые распространённые симптомы острой кишечной патологии:

Боль. Проявляется под ложечкой, иногда опоясывает область пупка, реже спазмы наблюдаются внизу живота. Как правило, носит резкий характер.
Рвота. Является наиболее постоянным симптомом острой кишечной патологии. Сильные рвотные приступы возникают при высокой закупорке кишечника. При поражении толстой кишки рвоты может не быть, но тошноты не избежать.
Вздутие живота. Зависит от уровня непроходимости кишечника.
Запоры. Этот симптом проявляется через двадцать четыре часа после начала воспалительных процессов. До этого опорожнение происходит в нормальном ритме.
Усиленная перистальтика кишечника. Характеризуется урчанием в животе, бурлением, плеском. Эти симптомы могут исчезнуть самостоятельно без лечения, что довольно-таки опасно. Состояние человека улучшится, но это всего лишь ложная симптоматика. В действительности, такое положение может являться предпосылкой для развития перитонита.
Шок. Резкая потеря жидкости из-за постоянной рвоты, интоксикация кишечника каловыми массами способствуют развитию шокового состояния организма человека. Причём повышается частота пульса и понижается артериальное давление.

Все эти симптомы требуют неотложной скорой помощи.

Диагностика и лечение

В начале обследования хирург назначает сдачу общих анализов мочи и крови. Затем проводят обзорную рентгенограмму брюшной полости. Это обследование поможет определить размеры кишечных петель. Также с помощью УЗИ, если присутствуют воспалительные процессы, устанавливают диаметр кишечных петель.

Если врач по какой-либо причине сомневается в точности диагноза, то проводят лапароскопию – это процедура, при которой прокалывают переднюю стенку брюшной полости.

Лечат острую кишечную непроходимость консервативным методом. При этом будет полезно лечебное голодание и покой. Консервативная терапия включает в себя внутривенные инъекции, которые помогут снизить спазмы и рвоту, а также применяют назогастральный зонд. Это устройство вводят через носоглотку в желудок, что способствует его освобождению от содержимого.

Если кишечная патология возникла из-за ущемления грыжи, то проводят срочное хирургическую операцию. Кроме этого, оперативное вмешательство необходимо при безрезультатной консервативной терапии.

При отсутствии лечения последствия могут быть печальны. Появляется риск развития перитонита, а также абдоминального заражения крови. Поэтому любое недомогание необходимо обследовать и только потом начинать лечение.