Киста предстательной железы. Виды, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Киста простаты – патологическая полость в ткани предстательной железы, заполненная жидкостью и имеющая стенку и содержимое.

Как правило, образование кисты в простате возникает чаще у мужчин пожилого возраста. Однако, несмотря на то, что процент возникновения кистозных образований у мужчин после 55 лет значительно выше, чем у мужчин моложе данного возраста, кисты могут  образовываться и в организме относительно здорового молодого мужчины. Киста предстательной железы встречается примерно у 8-20 %  мужчин. В целом лечение кисты простаты осуществляется исходя из причины, вызвавшей данное образование.

Виды и причины возникновения кисты предстательной железы

По причине возникновения различают:

1. Ложные кисты. Они образуются при пережатии, сдавливании или перекрытии протока предстательной железы, в результате чего происходит расширение дольки предстательной железы и накопление жидкости;
2. Истинные кисты. Образование данной кисты не связано с перекрытием протоков простаты и возникает в большинстве случаев при заболеваниях предстательной железы (простатите, опухолях и т.п.).

 По характеру возникновения:

1. Врожденная киста простаты образуется в результате порока развития Мюллеровых каналов и может быть обнаружена в любом возрасте. Общая доля врожденных кист простаты составляет 8 % по отношению ко всем кистам предстательной железы. Такие кисты, как правило, не бывают единичными, часто сочетаются с аномалиями развития полового органа и мошонки. Врожденная киста имеет срединное расположение в основании простаты, имеет каплевидную или веретенообразную формы. Данная киста представляет собой однородное образование, чаще с одной стенкой, но может быть и многокамерной, размером до 4 см. В редких случаях может проступать в мочеиспускательный канал и занимать весь таз.
2. Приобретенная (ретенционная) киста простаты является наиболее часто встречающейся среди всех кист предстательной железы и чаще всего образуется у лиц пожилого возраста. Происходит это из-за сдавливания или закупорки протоков простаты мельчайшим камнем, опухолью, рубцом или другим микроскопическим мусором. Секрет, скапливаясь в протоке, постепенного растягивает его и образует кисту, наполненную вязким серовато-желтым, иногда бесцветным веществом. Стенки ретенционной кисты выстланы уплощенным эпителием. Если киста существует долгое время, то эпителий может отсутствовать. Данная киста чаще всего является одиночной и редко превышает размера 2-3 см. Однако медицине известны случаи, когда данная киста достигала поистине огромных размеров, с объемом жидкости внутри более 1 литра. В случае попадания инфекции  может произойти нагноение и образование абсцесса. Кисты больших размеров способны вызвать атрофию и склероз тканей простаты.

Как распознать кисту?

Чаще всего появление в предстательной железе кистозных образований сопровождается определенными симптомами. Если киста небольшого размера, не сильно сдавливает ткани, то симптомы могут быть мало выражены, единичны или же отсутствовать вовсе.

Наиболее частыми симптомами при кисте простаты являются:

• Учащенное и болезненное мочеиспускание;
• Боли различной интенсивности в урогенитальной области, внизу спины, в районе прямой кишки;
• Преждевременное и болезненное семяизвержение;
• Импотенция;
• Повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностирование кисты предстательной железы осуществляется следующими способами:

• УЗИ. В настоящее время основным и наиболее информативным способом диагностирования кисты в предстательной железе является ультразвуковое исследование простаты. Иногда его проводят через кожу живота при заполненном мочевом пузыре. Более точные результаты дает трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Важно знать, что проведение ТРУЗИ противопоказано при наличии геморроя в фазе обострения, трещин заднего прохода, кишечной непроходимости;

• Пальпация;

• Исследование анализов крови и мочи;

• Спермограмма;

• КТ и МРТ. Компьютерная томография, при диагностике кисты простаты, применяется довольно редко, это связано с лучевой нагрузкой на организм, что делает ее малоэффективной по сравнению с  магнитно-резонансной томографией, которая более информативна и безопасна. Перед МРТ также как и перед УЗИ следует соблюдать диету, снижающую газообразование в кишечнике. Противопоказаниями к проведению процедуры МРТ является     наличие в организме внутреннего дефибриллятора или водителя ритма, слухового аппарата в среднем ухе, некоторых тип клипс, которые используются при мозговых аневризмах, больших металлических имплантатов.

• Урофлуометрия — определение скорости мочеиспускания;

• Уретроцистография — одновременная рентгенография мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после их контрастирования.

Варианты лечения кисты в простате

1. Наблюдение. Если киста была обнаружена случайно, без какой либо сопутствующей симптоматики, ее размеры не превышают 2мм, то лечение в данном случае заключается в наблюдении за кистой и диагностики ее размеров.
2. Назначение медикаментозных препаратов. Препараты подбираются в зависимости от причины, вызвавшей возникновение кисты.
3. Пункция. В случае если киста довольно больших размеров, нарушено мочеиспускание, то проводится пункция кисты.
4. Склерозирование. Осуществляется путем ввода в полость кисты препарата, вызывающего склерозирование (склеивание) кисты
5. Хирургическое вмешательство. Если киста больших размеров или начинает гноиться, ее иссекают хирургическим путем.

Профилактика возникновения кист предстательной железы

Для того, что максимально исключить возможность появления в простате кистозных образований необходимо придерживаться ряда простых правил:

• Не поднимать тяжести при наполненном мочевом пузыре;
• Не переохлаждаться;
• Вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• По возможности уменьшить потребление алкоголя и кофе;
• Вовремя проходить обследование при наличии каких-либо симптомов со стороны урогенитальной области;
• Своевременно лечить любые инфекции половых органов;
• Регулярно проходить диспансеризацию, в частности делать УЗИ простаты после 40 лет.