Какие анализы сдают при простатите

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу простатита, он ставит диагноз на основании ваших жалоб, анамнеза (подробный расспрос о возможных причинах, течении болезни и прочее) и при необходимости прибегает к лабораторным и инструментальным методам обследования. При подозрении на простатит доктор обязан взять анализы для уточнения или подтверждения диагноза – простатит. Так какие же анализы сдают при простатите?

Мануальное обследование

Из мануальных методов обследования проводят функциональные тесты. Их проводят в тех случаях, когда нет признаков острого простатита, однако есть предпосылки к развитию хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

Первый из тестов – это массаж простаты. По характеру ощущений, которые возникают при массаже судят о состоянии простаты; болезненность, степень увеличения, консистенция. Главным условием проведения массажа является отсутствие острого воспаления простаты! Во-первых процедура очень болезненная, а во-вторых существует риск распространения патогенной микрофлоры в кровь, что может вызвать синдром системной воспалительной реакции (ССВР), или проще говоря сепсис.

С мануальным исследование вроде все понятно, а какие лабораторные анализы сдают при простатите?

Анализы крови и мочи

Из лабораторных методов обследования начинают с общих анализов крови и мочи.

Общий анализ крови (ОАК) покажет лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все эти признаки свидетельствуют о наличии очага воспаления в организме и высота этих показателей будет зависеть от течения и стадии воспаления, то есть если воспаление развивается бурно и интенсивно, значит и процесс воспаления очень активен и наоборот.

Общий анализ мочи может не показать особых изменений при катаральной форме простатита. При более поздних стадиях после мануального исследования простаты в моче могут появляться гнойные нити, которые быстро выпадают в осадок.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Основные анализы, которые практически в 100% случаев подтверждают простатит – это бактериологический анализ мочи и анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета простаты – микроскопическое исследование отделяемого предстательной железы, которое позволяет определись характер секрета, наличие патологических примесей и тем самым судить о состоянии простаты и характере воспалительного процесса. Анализ проводится лишь при полном исключении острого простатита. Забор материала происходит следующим образом: проводится интраректальная стимуляция простаты. Через некоторое время из уретры начнет выделятся вязкий, прозрачный секрет (в норме), который собирают на прозрачное предметное стекло и затем рассматривают под микроскопом. В норме, через 15-20 минут слизь приобретает вид папоротника. При воспалении под микроскопом можно разглядеть лишь отдельные его фрагменты. Если после массажа секрет получить не удалось, то больного просят собрать первую порцию мочи после стимуляции. Эта моча смывает и выводит наружу всю жидкость, которая скопилась и уже в самой моче определяют показатели, характерные для секрета предстательной железы.

Уже на более поздних стадиях заболевания и при бурно развивающемся процессе характерны изменения в составе мочи. Для бактериологического анализа мочу собирают несколькими способами: эти способы должны полностью исключить попадание инфекции в мочу из внешней среды после эвакуации из нижних отделов мочевыделительной системы.

Первый способ – к наружному отверстию мочеиспускательного канала прикладывают специальный стерильный тампон, который вбирает небольшое количество мочи. Еще следует обеззаразить кожу вокруг, чтобы исключить попадания инфекции извне, что существенно затруднит диагностику или даже полностью изменить картину и анализ придется повторить снова.

Но наиболее проверенным методом получения мочи для анализа без риска наружного заражения – это получение мочи при помощи мочевого катетера. Катетер должен быть стерильным и выполнять процедуру следует в стерильных условиях, чтобы не внести инфекцию вместе с катетером и не усугубить состояние больного. Мочу собирают в стерильную посуду и засевают на питательную среду. Ответ получает через несколько дней, когда вырастет культура и подтвердится вид возбудителя.

Анализ семенной жидкости

Пожалуй, самым информативным лабораторным исследованием является анализ эякулята (семенной жидкости), так как она проходит через предстательную железу и в его составе содержится большое количество секрета простаты. При простатите в эякуляте можно распознать повышенное количество лейкоцитов, а так же наличие единичных эритроцитов. Встречаются сгустки погибших или ослабленных сперматозоидов, называемые агглютининами, которые возникают из-за нарушений иммунных процессов в организме и запуска процесса сенсибилизации возбудителем.

В норме реакция семенной жидкости кислая, но благодаря процессу воспаления она переходит в щелочную, что сказывается на подвижности и жизнедеятельности сперматозоидов. Таки образом в сперме насчитывается около 80% погибших сперматозоидов или неспособных к оплодотворению. Если же происходят количественные изменения в эякуляте, то есть уменьшение общего количества сперматозоидов, тогда можно судить о вовлечении в воспалительный процесс яичек, а появление видоизмененных благодаря заболеванию сперматозоидов, говорит о нарушениях в генетической или гормональной сферах. Такая картина возможна при наличии злокачественной опухоли, однако 100% гарантии, что это рак никто дать не может.

Так же в некоторых случаях делают посев эякулята, в качестве альтернативы посеву секрета предстательной железы. Это делают в тех случаях, если по каким либо причинам посев секрета не был информативным, или его получение в чистом виде затруднительно.

Это основной список анализов, которые сдают при простатите. Если простатит осложняется каким-нибудь другим заболеванием, тогда проводятся более расширенные исследования, направленные в основном на вторичную патологию.