Физиотерапия при простатите – эффективный и безопасный метод лечения

Физиотерапия при простатите, наряду с медикаментозной терапией, является одним из основных методов лечения. Ее методы используют и на этапе стационарного лечения хронического простатита, и амбулаторно, для профилактики обострений заболевания, и, конечно, в условиях санаторно-курортного лечения. Без включения физиотерапии в комплекс лечебно-профилактических мероприятий не представляется возможным достигнуть выздоровления или стойкой ремиссии.

В лечении простатита находят применение самые разные физиотерапевтические методы – тепловые и водные процедуры, массаж, лечебная гимнастика, лазеротерапия, современные и альтернативные методики и т.д. Осуществляется воздействие несколькими путями – общим и проекционным, трансректальным, трансуретральным и эндоуретральным.

Эффекты физиотерапии при простатите

Проведение физиотерапевтических процедур оказывает множество положительных эффектов, среди которых:

1. Улучшение кровообращения внутри предстательной железы и в органах малого таза, в результате они получают больше полезных веществ и кислорода из крови, а в предстательную железу легче и в большем количестве проникают антибактериальные препараты. Воздействие физиотерапии вызывает так же повышение проницаемости мембран клеток железы, и лекарственные вещества поступают из крови непосредственно внутрь клеток.
2. Усиление оттока лимфы от больных тканей, с которой выводятся продукты распада и воспалительные токсины.
3. Интенсивный крово- и лимфоток снимает отек и способствует стиханию воспалительного процесса, уменьшению болей.
4. Активное кровообращение устраняет застойные явления в органах малого таза.
5. Улучшается функциональное состояние мышц тазового дна, они становятся более выносливыми и способными к сильным сокращениям.
6. Повышается способность тканей к регенерации, возрастает устойчивость клеток к повреждающим влияниям, в том числе и к действию микробных и вирусных агентов.
7. Интенсивный обмен веществ способствует восстановлению предстательной железы, нормализуются все функции простаты и других органов репродуктивной системы.
8. Физиотерапевтические методики оказывают действие на многочисленные рецепторы, от которых импульсы поступают в центральную нервную систему, что приводит к стиханию болевых ощущений, производит успокаивающий эффект, стимулирует защитные силы организма.
9. При помощи некоторых методик можно вводить лекарственные вещества местным путем, в результате не будет нежелательных побочных реакций, как при общем введении.

Кроме того, физиотерапия при простатите хорошо переносится большинством пациентов и практически не имеет противопоказаний. Учитывая многообразие методов, практически любому больному можно индивидуально подобрать тот или иной способ лечения. Физиотерапию можно применять длительно, чередуя одни курсы с другими.

Наиболее популярные физиотерапевтические методики в лечении хронического простатита

Действие постоянного электрического тока – гальванизация и электрофорез

При гальванизации используется непрерывный ток, способствующий проникновению лекарственных веществ в ткани железы и оказывающий обезболивающее, местное и общее стимулирующее действие.

Электрофорез может проводиться либо только при помощи постоянного тока, либо с одновременным использованием медикаментов – лекарственный электрофорез. В первом случае получают те же эффекты, что и от гальванизации. При назначении лекарственного электрофореза действующее вещество проникает местным путем – через кожу (брюшно-крестцовая методика) или слизистую прямой кишки, уретры (ректальная и эндоуретральная методики внутриполостного электрофореза). В этом случае совмещается действие лекарства и электрического тока, вызывая усиление их положительных влияний. Из лекарственных веществ при электрофорезе используют препараты кальция (раствор кальция хлористого 1-5%), брома (бромид натрия), анальгетики (новокаин, амидопирин). Нередко местным путем вводятся антибиотики. Наличие рубцов и плотных инфильтратов служит показанием к лекарственному электрофорезу ферментов (лидаза, трипсин, хемотрипсин), алоэ, йодида калия и сульфата цинка. Для снижения высокого тонуса мышц тазового дна при синдроме хронической тазовой боли может быть использован электрофорез сернокислой магнезии (2% раствор).

Среди урологов в последние годы все большую популярность для лечения хронических форм простатита приобретает внутриполостная методика. При ректальном способе введения лекарственного вещества после очистительной клизмы в прямую кишку больного вводится электрод, соединенный с системой для внутривенных вливаний, содержащей порядка 50-70 мл препарата. Часть лекарства вводится вначале процедуры струйно, а остальное – капельно в течение оставшегося времени. Эндоуретральная методика предполагает использование специальных электродов для введения в уретру. Нередко сочетают ректальную и эндоуретральную методики.

Внутриполостной электрофорез имеет ряд специфических противопоказаний. Ректальной методикой  нельзя пользоваться при наличии геморроя, проктита, трещин и других заболеваний прямой кишки, а эндоуретральная методика, относясь к высокоинвазивным способам лечения должна иметь строго ограниченное применение и проводиться только в специализированных медицинских учреждениях.

Разновидностью лекарственного электрофореза является внутритканевой электрофорез, когда препарат вводится парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) или через рот, а затем производится гальванизация по поперечной методике.

Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения

Это диадинамические токи (ДДТ) и синусоидальные модулированные токи (СМТ). ДДТ обладают выраженным обезболивающим эффектом и хорошо стимулируют мышечный тонус. При проведении ДДТ электроды располагаются на промежности и над лобком (или на поясничной области). СМТ оказывают противовоспалительное действие и способствуют нормализации половой функции, один из электродов вводится в прямую кишку (после предварительного очищения), второй накладывается под лобком. Методами СМТ и ДДТ так же можно вводить лекарственные вещества местно.

Токи высокой частоты и высокого напряжения

Используются токи ультравысокой частоты (УВЧ), обладающие отличным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием (брюшно-крестцовая методика расположения электродов), сантиметровые и дециметровые волны со сходным действием. Источники сантиметровых волн – аппараты «ЛУЧ-2» и «ЛУЧ-3» с ректальными излучателями.

Для обезболивающего эффекта применяют токи крайне высокой частоты (КВЧ). Следует отметить, что токи высокой частоты и высокого напряжения абсолютно противопоказаны при наличии сопутствующих новообразований в любой области тела.

Ультразвук

Одна из наиболее популярных методик физиотерапевтического лечения хронического простатита. Обладает огромной широтой терапевтического воздействия: мощным противовоспалительным эффектом, хорошо рассасывает и размягчает инфильтраты и рубцы, активизирует обменные процессы и регенеративную функцию тканей, повышает половую активность. Воздействие производится через кожу или при помощи ректального излучателя, наилучший результат достигается при использовании малых доз ультразвука. Противопоказаниями для трансректальной УЗ терапии служат трещины прямой кишки и кровотечение из геморроидальных узлов. УЗ может применяться и для местного введения лекарственных веществ (ультрафонофорез), при этом действие препарата значительно усиливается.

Магнитное поле

Его существенным преимуществом является практически полное отсутствие противопоказаний и побочных действий при хорошем терапевтическом результате. Используется постоянное и переменное магнитное поле. Воздействие осуществляется тремя путями: рефлекторным (через акупунктурные точки, рефлексогенные участки кожного покрова), гуморальным (через жидкие среды организма – плазму, лимфу и кровь) и прямым (через ткани и органы).

Светотерапия

Подразумевает использование различных видов излучения – инфракрасного, ультрафиолетового, лазерного.

Инфракрасные лучи обладают выраженным тепловым эффектом, за счет которого достигается обезболивание, активизация кровообращения и обменных процессов. Ультрафиолетовое излучение стимулирует общие защитные силы организма, а местно – способствует рассасыванию инфильтратов. Лазеротерапия приобретает все большую популярность в последнее время, разработаны различные новые методики (надсосудистая и внутрисосудистая лазеротерапия, полостная и наружная).
На этапе санаторно-курортного лечения физиотерапия при простатите широко использует такие методики, как грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации на «трусиковую» зону, бальнеолечение (теплые сидячие и общие ванны, микроклизмы с лекарственными веществами, анальный душ). В любой стадии хронического воспаления предстательной железы хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание и процедуры массажа.